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세이브외과의원

폐쇄성 말초동맥 질환

여러분의 혈관 지킴이, SAVE 혈관외과

폐쇄성 말초동맥 질환

죽상경화증으로 인해 다리 또는 팔의 동맥이 좁아지거나 막혀서 혈류가 감소하는 질환

정의
오래된 수도관이 녹이 슬고 이물질이 침착하여 지름이 좁아지게 되는 것처럼, 폐쇄성 말초 동맥 질환은 죽상경화증으로 인해 다리(또는 드물게 팔)의 동맥이 좁아지거나 막혀서 혈류가 감소하는 질환입니다.

이 질환은 말초동맥 질환 중에서도 가장 흔하며, 40대 이후 급격히 늘어 60~70대에 가장 많이 생깁니다.

위험 인자

  • 1
    운동부족, 과체중 및 비만
  • 2
    고혈압
  • 3
    흡연
  • 4
    당뇨병
  • 5
    심혈관 질환의 가족력
  • 6
    이상지질혈증

증상

말초 혈관이 좁아지거나 막히게 되면 그 혈관이 담당하는 말초로의 혈액순환에 장애가 생기며,
혈관이 좁아진 정도에 따라 증상이 다르게 나타나게 됩니다.
가장 흔한 증상은 운동시 심해지고 휴식 시 호전되는 엉덩이와 다리의 근육통증과 경련(혈관성 파행증)이며
동맥이 심각하게 좁아지면 운동을 하지 않아도 통증이 지속되는 휴식통 증상이 있을 수 있습니다.

혈관이 완전히 막히면 발등에 있는 혈관의 맥이 잘 잡히지 않고 발이 차가워지며,
상처가 잘 낫지 않고 발가락 궤양이나 괴사가 일어나기도 합니다.

진단 및 검사

가장 기본적인 진단 검사는 상/하지의 혈압차이를 비교하는 발목상완지수, ABI(ankle -brachial index) 검사이며 양쪽 상지 및 하지에 혈압계를 착용해 검사를 하게 됩니다. 소요 시간이 10분이내이고 비침습적이어서 가장 간단하고 빠른 검사 방법입니다.

ABI 검사에서 이상 소견이 있으면 병변의 위치 및 폐쇄의 정도를 확인하기 위해 혈관초음파 검사, CT 혈관촬영술, 혈관MRI 검사, 혈관조영술 등을 시행할 수 있습니다.

치료

말초동맥폐쇄증의 경우 환자의 나의, 전신 건강상태, 병변의 위치 및 협착의 범위와 정도에 따라 치료 방법을 적절히 선택해야 합니다.

구분 설명
위험인자의 교정 금연, 이상지질혈증 및 혈압 조절, 운동요법
투약 운동하고 위험인자를 교정하는 것 외에
약물 치료가 질병의 진행을 늦추고 증상을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
경피적 혈관성형술 피부를 크게 절개하지 않고 사타구니 주변 총대퇴동맥에 주사바늘로 미세한 구멍을 낸 후
가는 도관(카테터)를 통해 협착 또는 폐쇄 부위를 풍선을 이용해 개통 시키거나 확장 시키는 방법입니다.
풍선혈관확장술 만으로 충분하지 않거나 풍선으로 혈관을 넓힌 후
그것을 지지하기 위해 스텐트라고 불리는 금속 삽입물을 삽입하기도 합니다.
수술적 치료 석회화가 심하거나 혈관 폐쇄 범위가 너무 길어 경피적 혈관성형술이 어려운 경우
자신의 정맥혈관이나 인조 혈관을 이용하여 병변 부위를 우회해 연결시켜 주는 방법입니다.
경피적 혈관성형술보다 유지 기간이 긴 장점이 있지만 수술 위험도가 좀 더 높고 수술 상처가 남는다는 단점이 있습니다.

세이브 혈관외과에서는 폐쇄성 말초동맥 경화증을 정확히 진단하고

환자의 나이, 전신 건강상태, 병변의 위치 및 협착의 범위와 정도에 따라 치료 방법을 적절히 선택해

환자 개개인에 맞는 최선의 동맥혈관치료를 시행하고 있습니다.